Система диагностики волос

Причины болезней волос

Ecлu волосы клиента плохо поддаются укладке, секутся на концах, стали непослушными, выпадают пучками или потеряли блеск, то чаще всего это сигнализирует об имеющихся проблемах с его здоровьем. Ведь волосы и ногти - своего рода барометр внутреннего состояния человека.

Как известно специалистам-трихологам, хорошее состояние волосистой части кожи головы и, следовательно, отсутствие заболеваний волос возможны только при здоровом организме. Если с волосами появляются проблемы, то это, скорее всего, связано с какими-либо сопутствующими заболеваниями, например:

• любые эндокринные нарушения - будь то гипо- или гиперфункция щитовидной железы или других желез внутренней секреции, повышение уровня мужских половых гормонов - андрогенов
• наследственная (генетическая) предрасположенность, вызванная воздействием андрогенов на волосяные фолликулы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых плохо всасываются или недостаточно усваиваются аминокислоты, витамины, микроэлементы и другие жизненно важные питательные вещества;
• нарушение кровоснабжения волосистой части головы вследствие стрессов, остеохондроза, заболеваний или спазмов кровеносных сосудов;
• воздействие токсических факторов на растущие волосы.

Однако на здоровье волос влияет не только состояние всего организма в целом. В современных условиях жизни необходимо учитывать и целый спектр других факторов, например наружные химические и тепловые повреждения (неудачная химическая завивка или постоянная укладка волос при помощи горячего фена), неправильный уход за волосами с использованием некачественных или не подходящих к их типу препаратов и средств, чрезмерное потребление алкоголя, табака, строгие диеты и так далее. К сожалению, в сознании клиентов крайне силен навязанный рекламой стереотип "чудодейственных средств", которые способны мгновенно справиться с любой проблемой, чем бы она ни была вызвана. Однако практика показывает, что оптимальных результатов позволяет добиться только комплексный подход: подробная диагностика волос и последующий индивидуальный подбор препаратов. Диагностика проводится для того, чтобы выяснить истинную причину болезни волос, вызвавшую ухудшение состояния волос, и целенаправленно воздействовать на нее лечением. Именно о таких методах обследования мы и расскажем в данном материале.

1-2. На приеме у специалиста-трихолога

Смотр? Осмотр! За последние несколько лет трихология пополнила свой арсенал рядом средств лечения волос, приемов и способов, которые способны существенно упростить постановку точного диагноза. Пожалуй, единственным этапом, оставшимся практически без изменений, остался предварительный осмотр клиента.

Проводится он следующим образом:

1. До непосредственного осмотра волос и кожи головы трихолог выясняет анамнез пациента - уточняются многие вопросы (жалобы, имеющиеся заболевания, в том числе хронические, характер питания, наличие наследственных заболеваний, стрессы, болезни корней волос и так далее).
2. После этого следует наружный осмотр, который также позволяет выявить многие проблемы. Например, на волосистой части головы клиента, страдающего андрогенетическим облысением, имеются типичные для этого заболевания зоны облысения. В целом, данный осмотр направлен на выявление каких-либо отклонений от нормы (сопутствующие кожные поражения, проблемы с ногтями, ресницами, бровями, сыпь, фактура волос- жирные или сухие, состояние корней и кончиков и так далее). Ногти также входят в программу осмотра (вогнутые или точечные вдавления, шероховатая поверхность, исчерченность и поскольку их состояние является неотъемлемой частью симптоматического комплекса заболеваний волос.

Виртуальная реальность волос

Как показывает практика, после окончания предварительного осмотра опытный профессионал - трихолог уже в состоянии поставить правильный диагноз. Однако для его подтверждения, а также для наглядности процесса в трихологии широко используется и другой метод - компьютерная диагностика волос. Впрочем, салоны и парикмахерские, не имеющие трихологического кабинета либо соответствующего специалиста в штате, предпочитают использовать только компьютерную диагностику.

Компьютерная диагностика волос, как правило, включает в себя микроскопический анализ волос (микроскопию) с целью выявления возможных причин облысения или повреждения. Технически это осуществляется следующим образом: увеличенное изображение корня и стержня волоса вводится в компьютер при помощи оптического оборудования (это могут быть переносная видеокамера или так называемая диагностическая расческа - прибор, который действительно похож на обычную расческу, но с вмонтированной в нее оптической системой). Затем получившееся изображение передается на монитор. Процесс исследования волоса включает в себя замер его толщины с помощью специальной шкалы и анализ полученных изображений волос. Также эти цветные или черно-белые увеличенные изображения волосистой части головы позволяют продемонстрировать клиенту все проблемы и особенности роста его волос.

Для удобства работы в программное обеспечение может быть встроен и специальный атлас состояний и заболеваний волос, которые можно сравнивать с данными клиента. После этого в соответствии с результатами обследования специалист сформирует рекомендации по лечению и уходу, которые могут быть распечатаны вместе с полученными изображениями и точным диагнозом заболевания.

Сранительная микроскопия здорового волоса и различных потологических состояний волос, выявляемых при помощи диагностики. (см. фото) 

С помощью компьютерного обследования можно также определить степень выраженности себореи, количество и качество сального секрета, особенности строения стержня волоса. Например, последствия стресса или недостаточного поступления питательных веществ приводят к появлению зоны сужения (стержень волоса приобретает форму, немного похожую на песочные часы, с ярко выраженным , который и называется зоной сужения). Если таких зон наблюдается несколько, то, скорее всего, стресс клиента приобрел хроническое течение. Если причиной ломкости волос является наследственная патология стержня, она также может быть выявлена при таком обследовании.

Поскольку лечение волос требует времени и результат, как правило, виден не сразу, то время от времени можно также контролировать текущее состояние волос клиента. Периодическая компьютерная диагностика позволяет ему визуально наблюдать улучшение, так как он имеет возможность сравнивать свои прошлые результаты (расщепленный ствол волоса, дистрофичный корень и так далее) с результатами, полученными после лечения.

Таким образом, эта процедура не только увеличивает доверие клиента, но и способствует избавлению человека от психологического напряжения. Как утверждает статистика, многие люди, имеющие проблемы со здоровьем своих волос, находятся в постоянном состоянии стресса. Это не только оказывает серьезное влияние на их самочувствие, но и уменьшает действенность лечения.

Еще одним важным этапом при диагностике заболеваний волос является трихограмма, особенно в тех случаях, если речь идет об усиленном их выпадении. Трихограмма - это методика микроскопического обследования, направленная на объективное исследование стадий роста волос. Она позволяет оценить соотношение волос, находящихся в фазе анагена (растущие волосы с круглой луковицей, обернутой внутренним корневым влагалищем) и в фазете-логена (закончившие цикл развития волосы с коротким корнем и колбовидной луковицей - более подробно эти фазы рассматривались в предыдущем номере журнала HAIR'S How). Проведение трихограммы также позволяет выявить тип алопеции (например, анагеновое или телогеновое выпадение волос), динамику процесса и оценить эффективность проводимого лечения.

Классическая методика предусматривает следующие условия проведения трихограммы:

1. Перед исследованием не следует мыть голову в течение некоторого времени - от 5 дней до 15, так как при мытье механически удаляется часть волос, приближающихся к концу фазы телогена, и это снижает достоверность результата.
2. За две недели до исследования волосы не должны подвергаться никаким косметическим процедурам (окрашивание, использование стайлинговых средств и так далее). Впрочем, как правило, это не относится к клиентам, обращающимся к трихологу с болезнью выпадения волос - таким людям действительно необходима хотя бы минимальная укладка волос, позволяющая скрыть дефекты.
3. Для исследования у клиента удаляется не менее 50 волос (для уменьшения процента стандартного отклонения). Пучок волос захватывается зажимом и удаляется резким движением, группами по 8-10 волос. Однако необходимо отметить, что на практике для диагностики и контроля лечения удаляется гораздо меньшее количество волос (5-7), так как сама процедура может нанести клиенту определенную психологическую травму.
4. Волосы необходимо удалять резким, но выверенным движением, исключающим опасность повреждения луковиц волос.
5. Исследование волос проводится в день их забора.
6. Под микроскопом, при малом увеличении, исследуются корни волос. Затем подсчитывается количество волос, находящихся в анагене и в телогене. В норме на волосистой части головы 80-90 % волос находятся в стадии анагена. Например, при наличии соответствующего анамнеза повышение доли волос, находящихся в стадии телогена, может быть ранним признаком андрогенетической алопеции, которая является самой распространенной проблемой у мужчин.

Для улучшения качества диагностики многие врачи-трихологи также применяют в своей деятельности дополнительный современный метод спектрального анализа - минералограмму. Для его проведения у клиента состригается несколько тонких прядей (3-4 см) с затылочной части головы ближе к шее. Минералограмма, как следует из названия, направлена на исследование минерального состава волос. Это позволяет выявить недостающие организму витамины и микроэлементы - ведь волосы являются лучшим индикатором этого процесса.

Как известно, микроэлементы участвуют в важнейших биохимических процессах: окислительно-восстановительных реакциях, нейтрализации свободных радикалов и синтезе белка, обеспечивают взаимодействие с нуклеиновыми кислотами и составляющими их мономерами. Стабильность обмена веществ зависит от нормального макро- и микроэлементного соотношения, которое может нарушаться как при недостаточном поступлении жизненно необходимых микроэлементов, так и при избыточном накоплении токсичных веществ. По состоянию минерального баланса микроэлементов в волосах можно составить представление о метаболических изменениях. Доказано, что нарушения минерального обмена часто сопровождаются заболеваниями кожи, волос, снижением иммунитета и проявлением аллергий. Коррекция выявленных проблем при помощи специально подобранных трихологом минеральных добавок к пище улучшает состояние здоровья клиента и способствует общему оздоровлению.

В особо сложных случаях врач-трихолог может направить клиента на консультацию к другим специалистам: эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу и так далее. Как уже говорилось ранее, проблемы с волосами очень часто появляются из-за общего ухудшения самочувствия или наличия каких-либо сопутствующих заболеваний. Сами трихологи считают, что достижение действительно эффективных результатов при лечении волос возможно только при совместной работе со специалистами другого профиля. Именно поэтому трихология - наука о волосах, сравнительно недавно получившая свое развитие в России, пользуется таким уважением профессионалов-медиков. Ведь прежде чем лечить болезнь, ее необходимо диагностировать с максимальной точностью. Реальную помощь специалистам в этом могут оказать современные методы диагностики волос. Однако, существуя как самостоятельное направление в медицине, эти методы в первую очередь направлены на выявление имеющихся проблем, позволяя сохранить волосы здоровыми и красивыми на всю жизнь.

Начиная с этого номера, HAIR'S How представляет новый раздел "Трихология", где будут регулярно публиковаться материалы, посвященные красоте и здоровью волос. Мы благодарим читателей за их вопросы и письма - именно ваш интерес к теме и послужил основной причиной создания цикла подобных материалов. Главная цель нашего нового проекта - исчерпывающая информация о том, как надо правильно ухаживать за волосами. Именно поэтому мы будем освещать такие важные моменты, как:

• связь, существующая между внешним видом волос и здоровьем;
• строение и химический состав волос;
• типы волос;
• фазы роста волоса;
• диагностика состояния волос и кожи головы;
• причины выпадения волос;
• заболевания волос и кожи головы;
• "диеты" для здоровья волос;
• влияние лечебных и косметических средств на структуру и рост волос, и многое, многое другое...

В этом HAIR'S How будут помогать консультанты, в качестве которых выступят известные специалисты - дерматологи и трихологи. Мы ждем Ваших вопросов и мнений и надеемся, что каждый наш читатель - будь то руководитель салона, мастер-парикмахер, врач или клиент центра красоты - найдет для себя что-то новое, полезное и интересное.

Во все времена человеческим волосам - их внешнему виду, длине и форме прически - придавалось особое значение. Но вопросы Красоты и здоровья волос не утратили своей актуальности и в наши дни. По статистике, Количество заболеваний волос неуклонно растет. Хотя многие из нас почти не задумываются об этом - до тех пор, пока не появляются проблемы. Причины их возникновения, безусловно, бывают разными. Однако основным фактором, влияющим на здоровье волос, специалисты по прежнему считают... психологический.

Дело в том, что человеку свойственно желание перемен. Как твердит нам навязчивая реклама, смена прически - это самый простой путь "измениться, не изменяя себе". Именно поэтому мы можем варьировать цвет волос, их форму, степень волнистости, мы можем мыть их, расчесывать щеткой, укладывать, фиксировать спреем, начесывать, затягивать... Но как долго это может продолжаться? Недели? Месяцы? Годы? Для того, чтобы ответить на эти вопросы и разобраться в причинах возникновения проблем, нам придется обратиться к некоторым общим понятиям.

Волосы и ногти - это придатки кожи. Иными словами, они формируются в процессе внутриутробного роста и развития человека из тех же зачаточных клеток, что и кожа.

Анатомически волос представляет собой стержень (ствол) и корень. Стержень - это видимая часть волоса, которая выступает над поверхностью кожи. Стержень волоса располагается под разным углом к поверхности кожи - от 10 до 90 градусов. Очень маленький угол роста (10-20 градусов) способствует известному явлению "непослушных волос" - их очень трудно уложить в противоположную их естественному росту сторону. Если разрезать стержень волоса поперек, то мы увидим три концентрических слоя.

Мозговое вещество

Это центральная часть волосяного стержня, которая представлена не во всех видах волос. Наличие или отсутствие мозгового вещества не является патологией, - скорее, это сугубо индивидуальный признак. Этот слой несет в себе воздушные пузырьки и имеет теплопроводящие свойства. Мозговое вещество не играет никакой роли в изменении как химических, так и физических свойств волоса.

Корковое вещество (кортекс).

Кортекс занимает от 80 до 85 % объема волоса и состоит из тысяч и тысяч кератиновых волокон, соединенных между собой при помощи так называемых "мостиков" (поперечных связей). Наличие этого слоя придает волосам прочность. Здесь же находятся и пигменты, соотношение которых отвечает за натуральный цвет волос: эумеланин (черно-коричневый цвет) и феомеланин (желто-красный).

Кутикула

Кутикула выполняет барьерную функцию, защищая волосы от механических и физических воздействий. Она образована шестью-десятью перекрывающимися слоями прозрачных пластинок кератина (структура, напоминающая рыбью чешую или черепичную крышу), причем направлены эти "чешуйки" от корня волоса к концу. При воздействии на волосы щелочной средой (например, обычное мыло) чешуйки "раскрываются", при воздействии кислой - наоборот, плотней прилегают друг к другу. Как правило, при поражении волос первой страдает как раз кутикула.

Теперь перейдем к строению корня волоса. Корень волоса располагается в дерме и окружен корневыми влагалищами - корень и его окружение также называются волосяным фолликулом. В корне волоса выделяют особую зону - матрицу. Она состоит из клеток, которые, усиленно делясь, образуют сам волос. Для волосяного фолликула характерен необычный иммунный статус (есть предположение, что его нарушение и является причиной гнездной алопеции).

В нижней части к корню (непосредственно к матрице) примыкает волосяной (дермальный) сосочек - образование из соединительной ткани, пронизанное кровеносными сосудами. Волосяной сосочек является очень важной составной частью фолликула, поскольку именно от него зависит и состояние, и рост волоса. Если погибнет сосочек - то, как правило, погибает и волос. Однако, если происходит наоборот, сосочек сохраняется, а волос уничтожается (например, вырван с корнем), то на этом месте вырастет новый волос.

С волосяным фолликулом связана и так называемая сальная железа. Общее количество сальных желез у человека достигает 200 000. Нарушение выработки кожного сала зачастую приводит к формированию патологических процессов, таких как чрезмерная сухость кожи и волос или, наоборот, повышенная жирность (себорея).

Активность сальных желез зависит от пола, возраста, от состояния нервной и эндокринных систем, от стадии менструального цикла, а также от питания человека. Основная функция сальной железы - это смазка волоса секретом и образование на поверхности кожи эмульсионной пленки (водно-липидная пленка, водно-липидная мантия), выполняющей защитные функции.

Эта пленка, в основном, состоит из отмерших клеток эпидермиса (самого наружного слоя кожи), секрета сальных и потовых желез и микроорганизмов нормофлоры. Благодаря тому, что эмульсионная пленка имеет слабокислую среду (в пределах рН 4,5-6,5), это придает ей бактерицидные свойства. Она также имеет водоотталкивающие (гидрофобные) способности, тем самым предотвращая высыхание эпидермиса. Еще одной ее функцией является защита от УФ-излучения. Примечателен тот факт, что использование для мытья обычного мыла, имеющего щелочную среду, разрушает водно-липидную пленку.

По статистике, каждый волосяной фолликул способен произвести 25-27 волос. Продолжительность жизненного цикла отдельного волоса колеблется от 2 до 5 лет. Однако каждый волос все-таки живет и развивается по своему "индивидуальному плану", состоящему из трех стадий:

• Анаген - непрерывное деление клеток в матрице волосяного фолликула, в результате которого новые клетки продвигаются к поверхности кожного покрова волосистой части головы. Этот период активного роста продолжается в среднем 2-5 лет.
• Катаген - короткая переходная фаза: деление клеток матрицы замедляется и прекращается, волосяной фолликул как бы "впадает в спячку". Волосяная луковица отсоединяется от волосяного сосочка. Этот период длится примерно 3-4 недели.
• Телоген - деление клеток полностью прекращается и волос продвигается к поверхности кожи головы. В конце этой фазы происходит выпадение волоса даже при небольшом механическом воздействии (потягивании или расчесывании). Продолжительность ее составляет приблизительно 3-4 месяца. В это время старый волос выпадает, а из того же фолликула начинает расти новый.

Исследования доказали, что разные волосы в и то же время находятся на разных стадиях своего жизненного цикла. Примерно 85-90 % волос вступают в фазу активного роста (анагена), 1 % - в переходную фазу (катагена) и 10 -14 % переживают стадию выпадения (телогена). Некоторые ученые, впрочем, выделяют и четвертую фазу - экзоген, считая, что в фазе телогена волос продвигается к поверхности кожи, а в фазе экзогена - собственно, выпадает.

Однако наши волосы все же выпадают и заменяютя новыми незаметно и постепенно, как крона хвойных деревьев. Конечно, все это верно только в том случае, если речь не идет о заболеваниях волос и кожи головы. В таких случаях крайне важно не заниматься самолечением, а сразу правильно поставить диагноз.

Как вы думаете, куда следует обратиться человеку, если его беспокоят проблемы, связанные с волосами? "Конечно к парикмахеру !", - скажут многие из вас, и будут правы и не правы одновременно.

Действительно, определенные точки соприкосновения между парикмахерским искусством у и лечением волос существуют. Однако на практике выясняется, что салоны, рекламирующие "комплексное лечение волос", ведут речь все же не о медицинских услугах по диагностике и лечению, а об уходе за волосами, в который входит правильный подбор препаратов и укрепляющих комплексов.

Теоретические же и практические методики профилактики заболеваний, диагностики и лечения волос и кожи головы находятся в ведении специальной науки - трихологии (от греч. trichos - волос, logos - учение). Иными словами, это наука о волосах и волосистой части кожи головы.

На Западе трихология как отдельное направление сформировалось в 50-х годах прошлого столетия. С тех пор ее развитие шло достаточно высокими темпами - от мелких разрозненных школ и врачей до крупных объединений, центров и институтов изучения волос. Этой специальности уделяется должное внимание - в рамках эстетической медицины существуют два направления подготовки специалистов. Специалист-трихолог разрабатывает новые методики диагностики и лечения волос и назначает пациентам тот или иной вид лечения (медикаментозного, физиотерапевтического и др.). Это узкопрофильный (если можно так выразиться, и к этому мы вернемся в следующей статье) специалист по диагностике и лечению волос и кожи головы. Трихотерапевт же осуществляет назначенное трихологом лечение на практике (в основном, трихотера-певты работают в центрах и салонах красоты).

Сегодня все специалисты в области трихологии входят в Международную ассоциацию трихологов (IAT) и в Европейское общество вопросов исследования волос (EHRS). Ежегодно трихологи собираются на международные и европейские конгрессы и конференции (в этом году конгресс прошел в Брюсселе). Практически в каждой стране есть также национальные трихологические институты и общества трихологов. Однако самыми крупными и престижными школами трихологии по праву считаются британская, испанская, итальянская.

Еще несколько лет назад основы этой науки были практически не известны широкому кругу врачей России, исключая, может быть, профессионалов-дерматологов. Сегодня же на нашем косметологическом рынке представлены трихологические услуги самого высокого уровня. Благодаря им, устоявшееся мнение, что волосы - это мертвая натерся, постепенно уходит в прошлое. Становится понятным, что сохранение здоровья "живых волос" - настоящее искусство, и мы готовы поделиться с вами его секретами. Следите за нашими публикациями!