Трихотилломания

Особое место в классификации заболеваний волос занимает трихотилломания, называемая также синдромом Аллопо.

Трихотилломания проявляется непреодолимым стремлением к выдергиванию волос на голове. Некоторые пациенты собирают и поедают волосы, что приводит к риску образования в желудке кома волос и даже к непроходимости кишечника.

Клинически трихотилломания проявляется очагами облысения чаще в лобно-теменной области головы, и может завершиться сплошным облысением. В очагах, единичных или множественных, имеющих неправильную или линейную форму и признаки частичного облысения, замечаются короткие сломанные волосы до 2-3 см длиной (более короткие волосы невозможно захватить пальцами). От постоянного подтягивания волосы извиты и закручены. Часто пациенты отрицают притрагивание к волосам, а если признают этот акт, то не считают его способствующим выпадению волос. В упорных случаях, когда не удается подтвердить факт постоянного выдергивания волос, проводят гистологическое исследование (взятие биопсии).

В практике врача-трихолога встречаются и жалобы на онихофагию и онихотилломанию – навязчивые действия с деструкцией ногтей, их обкусыванием, или с использованием ножниц, кусачек и т.п., а также ногтями других пальцев.

Лечение трихотилломании

Лечить трихотилломанию довольно сложно. Прогноз (без проведения патогенетической терапии) неблагоприятный. Обязательно проведение консультации психотерапевта или психиатра. Хорошо себя зарекомендовала терапия антидепрессантами. При недостаточной эффективности целесообразно присоединение нейролептиков (этаперазина, рисперидона), допускается назначение в первые недели терапии транквилизаторов ( до развития антиобсессивного действия препаратов).